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腕管综合征手术怎么做
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 干耀恺 主任医师
腕管综合征是手部神经卡压的常见疾病,所谓腕管就是在腕部,背侧是腕骨,掌侧是腕横韧带,形成骨纤维鞘,而鞘没有弹性,鞘里面有9根肌腱和1根神经,所以有10样东西在鞘里,造成症状的是正中神经。正中神经受到卡压以后,造成手部症状。
最直接的手术做法就是把腕管完全打开,但是腕管打开的方式有很多,可以直接通过开放切口的方法,在腕部做正中切口,把腕横韧带暴露以后,将腕横韧带彻底松解,可以看到整个正中神经和肌腱,观察到正中神经没有明显卡压以后,就可以把皮肤缝起来。
也可以在微创的条件下,通过内镜系统在腕部做0.8-1cm的小切口,通过内镜可以看到腕横韧带的内侧面,在内镜的监视下,用特制的手术小的器械把腕横韧带完全松开,手的表面没有切口,手术比较安全。
这两种类型,一种是内镜监视下做微创手术,一种是腕部完全切开的手术,都可以达到比较好的效果。
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