患者睡醒后感觉天旋地转并伴有恶心症状，可能有以下几种原因：1、体位性低血压：老年人较常见，表现为起身后天旋地转、眼前发黑、出汗、恶心及呕吐。此种情况应测量立卧位血压明确诊断；2、耳石症：即良性阵发性位置性眩晕。此种疾病症状与头部位置变化有关，如患者从卧位时起身、从站立位躺下或翻身时出现天旋地转，恶心及呕吐症状，应警惕是否存在耳石症。耳石症特点为持续时间较短，通常仅数秒，头部位置正常后，即可好转；3、颈椎病：部分患者，尤其是老年人夜间睡眠时枕头过高，对颈椎造成影响，起床时可能感觉天旋地转，此时患者应注意枕头高度适中。