皮肤上有红色斑点，可以有多种原因。1、皮肤过敏：如果红色斑点伴有比较明显的瘙痒，多数考虑是皮肤过敏引起，如皮肤上的湿疹、过敏性皮炎或者荨麻疹，都可以表现为皮肤上出现充血、发红的斑点，还可以合并有其他的皮疹，如水疱或者风寒等；2、细菌、病毒感染：如果皮肤上的红色斑点不痛不痒，之前又伴有发热或者上呼吸道感染这些症状，要考虑是否存在一些细菌、病毒感染引起的发疹性表现，如麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹等，都可以表现为皮肤上出现散在或者密集红色斑点，一般不痛不痒；3、紫癜：还有一些红色斑点不痛不痒，而且压之不褪色，就属于一种出血斑点，即紫癜。此种异常容易发生在下肢，如一些过敏性紫癜就可以出现下肢出血点，这是由于过敏引起了小血管炎症而导致。还有一些红色斑点，可能是一些小血管扩张、增生所形成，如一些小血管痣，特别是老年性血管痣，还有蜘蛛痣等，也可以表现为红色斑点，所以此种情况也要仔细加以鉴别。