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乙肝大三阳如何治疗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
乙肝大三阳的治疗主要还是取决于肝功能的情况,是否处于免疫耐受期或者是活动性肝炎,以及通过影像学来判断肝脏的形态,必要时还有可能做肝穿刺,了解肝炎或肝纤维化的情况。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,而病毒通常容易处于活跃复制状态,在免疫耐受期,肝功能可以正常,除了病毒活跃复制之外,并没有产生肝脏的炎症性损伤,就不需要进行抗病毒药物治疗,建议定期检查。乙肝大三阳检查的项目包括腹部B超、乙肝病毒定量、肝功能、甲胎蛋白等。如果乙肝大三阳病人同时合并有肝功能异常,主要表现为转氨酶的升高,如果升高超过正常值两倍以上,则提示处于活动性肝炎,则需要开始抗病毒药物治疗,目前的抗病毒药物主要包括口服核苷或核苷酸类似物以及干扰素,部分患者是通过口服药物来进行治疗,在进行抗病毒药物治疗的同时还可以采取保肝抗炎药物等。
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