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急性心肌可以溶栓治疗吗
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海南省人民医院 王圣 主任医师
如果病人年龄小于75岁、发病时间小于12h、持续胸痛大于半小时、含服硝酸甘油无缓解,心电图在两个或者两个以上导联ST段抬高,胸导联>0.2mv、肢导联>0.1mv,新出现完全性左束支传导阻滞,以及新出现右束支传导阻滞,伴SCT缺血样改变,病人应考虑溶栓治疗。
75岁以上高龄急性心肌梗死患者,优先考虑介入治疗,如果患者没有介入条件,但没有高血压、没有糖尿病高危因素,可以考虑半量溶栓治疗。如果病人近期合并手术或者近期合并不可压迫穿刺,病人有脑卒中、有肿瘤,应该优先介入治疗。病人不能紧急介入治疗时,选溶栓治疗。
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