腔隙性脑梗是否需要治疗，主要取决于患者的具体情况。首先腔隙性脑梗是一种相对较小的脑梗死，通常对于大脑半球或者是脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的作用下，导致血管壁发生病变，管腔闭塞而形成。虽然单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，但是也可能导致一些症状，比如头晕、恶心、运动性的障碍、构音困难、偏身感觉障碍，甚至共济失调等。对于腔隙性脑梗的治疗，主要取决于患者的症状、脑梗死的数量以及是否存在其他高危因素。如果患者没有症状，而且脑梗死的数量比较少，同时没有高血压、糖尿病等其他高危因素，可能不需要特殊治疗，只需要保持健康的生活方式即可。然而如果患者存在明显症状，或者是脑梗死的数量比较多，或者存在其他的高危因素比如高血压、糖尿病等，就需要积极治疗。治疗的方法一般包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。一般治疗包括保持呼吸道的畅通，给予氧气吸入、避免缺氧。药物治疗包括使用硫酸氢氯吡格雷片，阿司匹林肠溶胶囊等药物，抑制血小板的聚集、预防血栓的形成，以及使用胞磷胆碱钠片、依达拉奉注射液等药物，进行保护神经，避免神经损伤加重。如果脑部的病变面积比较大，可能还需要通过手术进行治疗。此外对于合并有多种危险因素的腔隙性脑梗患者，比如有高血压、糖尿病、血脂的异常等，可能还需要通过药物积极治疗，控制这些危险因素、降低脑梗复发的风险。