起床时出现头晕、恶心，需仔细鉴别头晕、恶心的原因，可能由较多疾病引发，常见原因如下：1、耳石症：需要明确患者出现头晕时视物是否存在旋转，但如果患者眩晕剧烈，无论是否出现视物旋转，严重时均会出现恶心、呕吐等神经反射，需区分头晕原因。如果患者在睁眼后出现视物旋转，闭眼觉自身旋转，通常被称为眩晕。起床时发生眩晕，运动出现头晕，而不动可以缓解，过一段时间后再次出现头晕，可能是耳石症引起的良性位置性眩晕；2、后循环缺血：如果老年患者出现视物成双、说话不清、手脚无力或活动没有准，需考虑后循环缺血所致；3、体位性低血压：患者出现头晕、视物不转的情况，可能由体位性低血压导致，即当体位变化时血压低导致；4、其他疾病：如第四脑室肿瘤、焦虑症，患者可出现起床后头晕、恶心症状。