宫外孕的盆腔积液可能是积血，比如确定是宫外孕的情况下，积血的可能性更多，但也有可能不是积血，只是淡黄色的积液。在宫外孕的鉴别诊断当中，临床医生可以进行阴道后穹窿穿刺，通过穿刺针进入后穹窿来抽取盆腔里面的积液，根据穿刺出来的积液来判断是黄色积液，还是红色积血，从而确定宫外孕的可能性。尤其是在B超不能完全明确是否是宫外孕诊断的情况下，如果有盆腔积液，可能就会进行后穹窿穿刺。1、积血：一般正常的盆腔里不会积血，有时候可能会有一些淡黄色的积液，比如炎性积液或是卵泡液，即排完卵泡之后的卵泡液，如果不是淡黄色，相反抽出的是暗红色、不凝固血液，放置1-2分钟也没有凝固，这种情况是宫外孕的可能性非常大，可能就会建议患者做宫外孕的保守治疗或者是手术；2、淡黄色积液：如果抽出的是淡黄色积液，随访和复查的时间就要适当延长，要等一段时间再去复查B超和血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素的β亚基)，才能做出一个综合的判断。所以如果B超怀疑宫外孕，而没有确诊宫外孕的时候，报告显示盆腔积液，需要通过阴道后穹窿穿刺来明确积液的性质。