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化疗后腹泻,止泻特效药物是什么
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
选择缓解化疗后腹泻的药物,要明确导致腹泻的原因,主要有以下几种情况:1、化疗药导致:部分病人在化疗之后出现腹泻,可能是化疗药物本身所导致。比如细胞毒性的药物进到体内之后,刺激到胃肠道,比如伊立替康,作为拓扑异构酶的抑制剂,在进入人体之后,腹泻是其主要的一个副作用,这种腹泻可能表现为排便次数增多或者是水样变。特效药有易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)、思密达(蒙脱石散),可以作为止泻的主要药物,一般相对比较有效;2、肠炎:由于肿瘤病人本身可能免疫功能存在低下,在化疗后免疫功能会进一步受到打击,这种情况下,再结合不洁饮食的过程,可能会存在细菌、真菌,或者是病毒感染,会引起急慢性肠炎发作的情况。在出现这种问题的时候,病人可能也会出现腹泻,但是经过全身的临床表现,以及感染方面的指标检测,发现与感染有关。这种情况单纯应用止泻的药物,并不一定能起到明显的效果,主要还是要经过积极抗炎、抗感染、支持对症治疗,同时使用止泻的药物,比如思密达(蒙脱石散)或者易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊),如果治疗有效,病人的症状可能才有所控制。所以,临床上遇到不同的问题,要给予个体化的分析和判断,从而给予对症支持治疗,改善病人的症状。
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