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做完腰椎手术后脚麻什么原因

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 富灵杰 副主任医师
做完腰椎手术以后,通常下肢的神经症状会逐渐好转,比如患者原来下肢的症状是以麻、痛为主,而做完手术后,疼痛、麻木等症状逐渐有缓解趋势,通常问题不大,可能是在神经恢复期。部分患者做完腰椎手术后,比如术后的5-7天,甚至是在1周以上,比如9天的时候会有腿痛、腿麻。其原因可能是神经性水肿,即腰椎手术中由于要牵拉神经,会对神经造成刺激,有时神经反应会出现反应性的神经性水肿,从而导致患者出现下肢麻木、疼痛的症状。此时可以应用小剂量激素,或神经营养药物,例如甲钴胺,以及消肿药物,例如地奥司明等,症状通常在3-5天可以逐渐缓解。有时做完腰椎手术以后,比如0.5年或1年以上,与术前比较麻木的程度基本70%-80%已经缓解,此时需要进一步的康复时间,同时继续口服神经营养的药物即可。比较少见的情况是做完腰椎手术后,其他部位出现麻木,即原来的手术部位有缓解,但其他部位出现问题,此时需要通过拍摄CT,以及核磁共振,来观察是否为手术区域,或其他部位出现异常,需要进行相应的鉴别诊断,以及分析。
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