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宫腔镜粘连手术怎么做

参与医生

湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
宫腔粘连的手术主要是在宫腔镜底下完成,手术具体的方式有很多种,可以通过冷刀或者是钝性分离的方式,或者是电刀,包括双极电刀和单极电刀等几种手术器械。​根据不同的粘连程度,手术主要是恢复宫腔的正常形态,把原先形成的一些瘢痕组织分开。无论是用钝性分离方式,还是用冷刀剪除的方式,或者是用电刀切割方式,首先是要恢复到正常宫腔的倒三角形态。尽可能把原先的瘢痕组织切开,保留原先残留的一些正常内膜组织,切开之后尽量能够暴露出双侧宫角的输卵管开口。如果整个宫腔形态都显露出来,双侧输卵管的开口也暴露出来,容积也足够大,将原先的瘢痕都去掉以后,又能够保证有一定数量的正常内膜,这样的手术就是很成功的手术,而手术做到这种程度,就是手术成功的第一步。部分患者由于粘连太严重,可能没有办法完全恢复,只能尽可能恢复正常形态,术后再通过放置球囊或者是支架,用一定剂量的激素和防粘的药物,尽可能让内膜修复、生长。只有当宫腔形态完全恢复,子宫内膜也基本上能够在宫腔内全面生长,月经量也恢复,最后才能评估手术恢复情况是否良好。
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