小儿布洛芬栓通常在38.5℃以上可以使用，布洛芬是首选退热药物，但布洛芬栓剂是通过肛门上药，原理是将药剂塞入肛门，让肛门周围毛细血管吸收药物后达到降温目的。栓剂是降温手段之一，但通常不作为首选降温方法。儿童体温超过38.5℃时，尽量通过口服药物降温，相对较为安全可靠。若儿童存在某些特殊问题，如无法进食、频繁呕吐、对药物完全不耐受或处于睡眠状态无法服药时，可酌情使用小儿布洛芬栓剂。但不建议经常使用，因为肛门周围的肠道状态会影响吸收，家长在使用时需注意观察用药后是否达到良好降温效果。此外，家长需注意用药不宜过量，因为肛周毛细血管相对较丰富，药物过量容易造成体温过低现象。因此，小儿布洛芬栓剂可在38.5℃以上时使用，但不作为首选降温药物。