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糖化正常但空腹血糖高是糖尿病吗
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖化血红蛋白是指过去3个月内机体血糖的平均值,与血糖瞬间的变化没有多大关系,反映的是一个平均状态,所以在糖尿病的诊断方面是以血糖诊断为标准。糖化血红蛋白正常,但是空腹血糖高,达到一定标准,就可以诊断为糖尿病。这是因为糖尿病的诊断不是以糖化血红蛋白为诊断标准,糖尿病的诊断是以空腹血糖和餐后2小时血糖的数值为诊断标准。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L,空腹是指8小时内没有任何热量的摄入,餐后2小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,加上近期患者有不明原因的体重下降,也可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的糖尿病诊断标准,目前我国一直沿用这个诊断的方法。
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