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腰椎滑脱可以走路吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
一般腰椎滑脱的症状比较轻,病程比较短的患者,应该积极进行腰部锻炼,此类患者可以走路,不但可以走路,还可以做一些适度的锻炼,如游泳等。如果对症状比较重的患者,平时又没有经常做体育锻炼,身体素质不是特别好,此类患者就不建议强行进行体育锻炼活动,只是每天少量的散步即可,散步时间不要超过半个小时。由于长时间的下腰部不稳定或应力增加,长时间的久坐、弯腰,会造成腰椎小关节磨损,从而发生退行改变,再加上一些患者椎间盘的退变,造成了椎间隙不稳、韧带松弛,从而就导致滑脱的发生。这类滑脱称为假性滑脱,通常发生于中老年患者,尤其是50岁以后的患者比较多见,一般伴有椎管狭窄。另外一种腰椎滑脱是由于先天性的因素造成,如先天性发育不良等,或者病理性骨折造成腰椎峡部崩裂,而引起腰椎滑脱,这类滑脱称为真性滑脱。对于初次发作,症状体征比较轻的患者,多卧床休息,有助于腰椎滑脱的复位,能缓解局部症状。但卧床休息时间不能太长,因为缺乏必要的锻炼,会导致肌肉萎缩、肌力下降,进而影响脊柱稳定性。所以在症状和肌肉缓解之后,对于腰部肌的锻炼非常重要,可以适当活动走路,有助于预防症状的再次发作。但如果保守治疗3个月没有效果,感觉症状持续加重,影响正常工作或生活,或出现明显的神经根性疼痛、神经功能受损的情况,尤其是马尾神经受损,都需要进行手术治疗。
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