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子宫肿瘤良性如何治疗

参与医生

杭州市妇产科医院 盛少琴 主任医师
子宫良性肿瘤常见的是子宫平滑肌瘤,治疗方法可以根据患者年龄、症状、生育要求,以及肌瘤类型、大小、数目全面考虑,具体如下: 1、对于没有症状的子宫良性肿瘤,比如体检发现,无需治疗。所以临床上有些妇女体检发现2cm的肌瘤,其实并不需要治疗,尤其是接近绝经期的妇女,只需要3-6个月随访一次,如果出现症状,再考虑是否要进一步治疗; 2、药物治疗,对于症状较轻,接近绝经期的患者可以药物治疗。肌瘤是激素依赖性疾病,绝经以后没有激素分泌,肿瘤自然会萎缩,或者全身情况较差不适合手术的患者,可以进行药物治疗,比如可以用促性腺激素的释放激素类似物,可使女性的卵巢受到抑制,没有女性激素分泌,肿瘤会逐渐缩小。米非司酮是孕激素拮抗剂,孕激素拮抗以后可使肿瘤不再生长; 3、手术治疗,手术存在适应症,比如因为肿瘤导致症状出现,包括月经改变,如月经较多导致患者贫血,此时需进行手术。肿瘤较大引起压迫症状,压迫膀胱、直肠,表现为便秘、尿频、尿急或者尿潴留等,这些症状的出现需要进行手术。肿瘤导致疼痛出现,如出现腹痛,肿瘤扭转引起急腹痛也需要手术。如果肌瘤造成不孕或者反复流产,没有其它原因,只因肿瘤存在导致一直没有怀孕或者一直反复流产,需要手术处理肿瘤。如果怀疑肿瘤有恶变,也需要进行手术。 手术仅仅将肿瘤剥除,可保留子宫,适合希望保留生育功能的年轻女性,属于保守性手术。但保守性手术术后会有残留和复发可能,子宫切除则适合无生育需求,或者怀疑存在恶变的患者。
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