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支气管哮喘和什么有关,有什么典型的临床表现
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首都医科大学宣武医院 张连国 主任医师
支气管哮喘是由多种细胞里边有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的一种异质性疾病。里边包括一些因素,一部分原因是遗传的因素,还可能是个体差异以及外界环境的影响。哮喘与多基因有关,哮喘的患者亲属患病,如果有病史,通常群体的犯病率就高。患者的病情越严重,其亲属的患病率也越高。此外还和外源性过敏原有关,室外的过敏原常是花粉或者草粉,而室内的变应原常是尘螨。上述过敏原,常导致患者出现过敏反应。此外动物的皮毛、二氧化硫、氨气等,吸入到呼吸道,也可以导致哮喘。此外职业接触也常是发病原因,像木材、蘑菇、鸽子,以及抗生素等药物,常可以导致患者出现过敏反应。此外食物,像鱼虾、海鲜、蛋奶等,通常可以诱发哮喘。还有触发的因素,比如空气污染、吸烟、呼吸道感染等,甚至精神因素,也可以诱发哮喘。典型的哮喘表现是一种发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,或者是发作性的咳嗽、胸闷为主要的症状。严重的患者被迫采取坐位或者端坐呼吸,干咳或者是咳大量的白色泡沫痰,甚至严重的患者会出现紫绀的情况。有时患者是以咳嗽为唯一症状,表现为哮喘,称之为咳嗽变异性哮喘。此外有的青少年是以运动出现胸闷、咳嗽和呼吸困难为唯一症状,也称之为运动性哮喘。哮喘可以在数分钟之内发作,经数个小时或数天,或者应用支气管扩张剂,可以自行缓解。而夜间和凌晨发作和加重,也是哮喘的特点之一。
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