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前列腺癌骨转移晚期最佳治疗方法

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中国科学院大学附属肿瘤医院 王华 主任医师
前列腺癌骨转移晚期主要治疗方法是内分泌治疗,即雄激素剥夺治疗法。早期雄激素剥夺治疗采用睾丸切除法,80年代后期出现新的雄激素去除药物,通过打针使患者睾丸雄激素去除,属于内分泌治疗办法。此外需根据骨转移部位,有没有合并内脏转移,将患者分为高瘤负荷、低瘤负荷,或者高危、低危。 不同分类办法有不同治疗方法。例如高瘤负荷患者或高危患者,通常是在雄激素剥夺治疗基础上,联合新兴内分泌治疗药物,包括目前常用的阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺进行联合化疗。在激素敏感阶段,雄激素剥夺治疗联合新兴内分泌治疗药物,可以显著延长患者总生存期。经过治疗如果患者疾病出现进展,对内分泌治疗产生抵抗,需要进一步调换药物,更换治疗办法。此外前列腺癌骨转移,还要用抑制骨转移的药物,常用唑来膦酸。经过综合治疗,可以改善患者生活质量,延长患者生存期。
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