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结肠癌最好的靶向药

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
结肠癌目前最好的靶向药,有两大类,包括针对VEGF单抗的药物,主要是抗血管内皮细胞因子受体类的药物,如贝伐珠单抗,以及抗EGFR单抗,即表皮细胞生长因子的受体,如西妥昔单抗或帕尼单抗。这两类药物在临床上应用较为广泛,贝伐珠单抗对于Kras、NRAS、BRAF突变的患者选用较多,尤其为右半结肠肠癌的患者,优选抗VEGF单抗。Kras、NRAS、BRAF均是野生型的肠癌患者,亦可选用抗EGF单抗,即西妥昔单抗或帕尼单抗,现在国内还未有帕尼单抗,使用较多的是西妥昔单抗联合化疗。常规应用两药或三药的联合化疗,晚期肠癌的有效率大概为30%-40%,若加上靶向药物后,治疗的有效率可达到70%-80%。这几大类靶向药物已进入国家的医保目录,故若患者经济条件允许,或做相应的基因选择时,应积极鼓励患者选用较好的靶向药物,对提高患者肿瘤的控制较为有利。
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