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肿瘤化疗引起的呕吐选用什么药物
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
化疗药物作为一类细胞毒性的药物,在进行全身给药的时候,可能会引起相应的胃肠道毒性,包括恶心、呕吐,也是常见的副作用。当肿瘤化疗过程中引起呕吐,治疗这种呕吐的药物包括以下几类。临床上针对不同病人的反应情况不同,要给予不同的治疗策略。1、5-羟色胺受体阻断剂:最常见,比如昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等,这些药物是作为临床上常用的药物,部分是静脉注射药物,也有个别可能是口服的药物;2、NK-1受体阻断剂:单纯应用5-羟色胺受体阻断剂,有时并不能针对高致吐的化疗药,比如顺铂,带来的比较剧烈的恶心、呕吐反应,这时可能还可以用到NK-1受体阻断剂,比如阿瑞匹坦、福沙匹坦,在应用的过程中联合应用,可以有效地对恶心、呕吐进行相应的治疗;3、糖皮质激素:如果必要时,还可以给予相应的小剂量糖皮质激素,比如地塞米松,也可以用于有效治疗恶心、呕吐;4、其他:比如奥氮平小剂量应用,以及相应的胃复安(甲氧氯普胺片)等,也可以对化疗所引起的恶心、呕吐,起到相应的预防和治疗作用。
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