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子宫破裂怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
治疗子宫破裂需要根据破裂的不同类型进行,具体如下: 1、如果是先兆子宫破裂,一旦发生应该立即改剖宫产术结束分娩,以保证大人、孩子的安全。先兆子宫破裂时,因为子宫没有任何损伤所以无需进行子宫修补或其它处理; 2、如果出现子宫破裂,需要根据是完全性破裂还是不完全性破裂,以及破裂的时间进行处理。如果分娩时发现子宫破裂,应该根据患者的情况立即建立静脉通道,补充血容量。如果胎儿还存活,有条件的情况下要由麻醉师、产科医师、新生儿医师组成团队立即实施五分钟的剖宫产,挽救胎儿生命。若胎心已经消失、产妇情况恶劣,应及时以手术方式终止妊娠;若子宫破裂口比较整齐,可以行子宫修补术,术后进行抗炎治疗预防感染;若子宫破裂口不平整,应果断切除子宫;破裂口较小,而且对合好、没有伤及邻近脏器和血管,可以直接进行修补;若破裂时间较长、超过13个小时并伴有感染,而且损伤临近盆腔脏器,要根据具体情况进行处理,必要时行子宫切除;如果子宫完全性破裂无法修补,需要切除子宫以保证大人安全。
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