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关节镜手术是全身麻醉还是局部麻醉
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
关节镜的手术麻醉方式比较灵活,可以选择半身麻醉、局部麻醉或全身麻醉,关节镜做手术看做的部位,下肢关节镜如双侧膝关节手术,可以选择局部神经阻滞或者半身麻醉。半身麻醉就是整个下肢通过硬膜外腔、蛛网膜下腔手术,达到镇痛、镇静和肌肉松弛的情况,为外科创造良好的手术条件。肩关节的关节镜可以打臂丛、颈丛联合手术,配予一些镇痛镇静药,让病人能够在无痛、肌松的情况下做好外科手术,但也可以采用全麻。因为有些病人配合性差,可以建立一个液体通道,在镇痛、镇静和肌肉松弛下,让病人做好关节镜的处理。关节镜选择的部位不同,可以灵活地选择用哪种方式,无论用哪种方式,一定要认真地监测病人的生命体征。
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