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皮肌炎的临床表现及治疗

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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
皮肌炎是炎性疾病之一,主要临床表现包括皮疹、肌肉症状,以及重要脏器表现,具体分析如下:1、皮疹症状:皮肌炎患者有较典型的眶周水肿、向阳疹,在面部、眼眶周围的充血性皮疹,在衣领位置可以出现V字征或者披肩征。关节伸面,如肘关节、手指关节伸面可以出现皮疹,称为Gottron疹。治疗方面皮肌炎是以激素和免疫抑制剂为主要的治疗手段,根据病情不同,选择激素的起始量也不同。在免疫制剂选择方面,以环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂等药物为主,难治性皮肌炎可以考虑应用生物制剂,比如针对白介素-6的生物制剂。皮肌炎有部分患者可以合并肿瘤,所以在皮肌炎诊疗过程中,要密切关注有无肿瘤发生。2、肌肉症状:主要累及近端肌肉无力、疼痛,患者可以出现梳头困难,起立、下蹲障碍;3、重要脏器损伤:典型的是肺部受累,患者可以有间质性肺病的相关症状,如咳嗽、呼吸困难等。
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