高血压180mmHg不可以同房，高血压180mmHg比较严重，需要及时处理血压。如果是新发高血压，应该到医院的专门科室进一步检查，排除是原发性高血压还是继发性高血压，做相关的检查。另外，也要排除有没有其它心脏、血管、肾脏或者脑部靶器官损害。 另外，还要对能够把控的危险因素，像吸烟、血糖异常、血脂异常进行干预。如果是已经诊断或者在治疗中的高血压，血压达到180mmHg，说明药物使用需要调整，这个时候需要到专科门诊把药物进行相应调整，或者通过检查发现为什么血压进一步提高。但是血压在180mmHg的时候需要大家及时关注、及时治疗，在血压平稳以后可以做日常生活、工作。