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膝关节半月板损伤的治疗
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湖南省职业病防治院 杨红波 主任医师
半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一,随着人们生活水平的提高都提倡运动,所以发病率有所上升。膝关节损伤以后主要是出现关节的疼痛、肿胀,或者交锁及活动受限的症状,严重地影响生活质量。应该根据患者损伤的部位、职业,来选择方法。治疗方法无外乎就是非手术治疗与手术治疗。原则上所有的损伤尽量选择手术治疗。在病人耐受不了手术,或者局部条件不够的情况下才选择非手术治疗。非手术治疗急性半月板损伤,可以用长腿石膏固定四周,有积血者可于局麻下抽血后加压包扎,再用止痛药。急性期过后疼痛减轻,可开始股四头肌的锻炼,以免肌肉的萎缩。大部分手术治疗可以行半月板的新鲜化处理,半月板的缝合。严重的则进行半月板切除、移植。康复是关节损伤最重要的步骤,缝合后锻炼直腿抬高和肌肉收缩,四周内避免主动活动,被动屈膝在90度范围。四周后主动屈膝达120度,术后负重锻炼四周,即可恢复正常活动。
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