下眼皮肿痛，先要了解肿痛发生的时间。如果肿痛发生的比较急，而且局部有红肿以及压痛，同时有硬结，需要了解硬结是不是已经有发亮、突起。如果已经发亮突起，表示存在炎症，而且炎症已经开始向外扩散。部分硬结不是向外突起，是在结膜后内侧有脓肿样的肿块，二者都属于麦粒肿或者是眼睑的脓肿。麦粒肿或眼睑脓肿按抗炎处理即可，使用抗生素甚至可以服用消炎药，局部可以进行热敷、冷敷，一旦成脓，可以将其引流出来。部分眼睑的肿痛，可能不是眼表炎症，是眼眶里的炎症，比如甲状腺眼眶病变等，此时眼睛也会出现红肿等症状，眼球还会有突出的症状。还有的是眼眶的蜂窝织炎，眼眶蜂窝织炎也会出现下眼眶的红肿、疼痛。