患者肝脏Ⅳ段伴有低密度影，常见的原因有以下几种：1、肝脏囊肿：属于比较常见的肝脏良性疾病，局部的肝囊肿体积较小，没有明显的临床症状，在彩超或CT检查时表现低密度影。如果局部的囊肿体积较大，造成肝组织明显受压，可以通过手术，行囊肿切开引流，或者行超声引导下的囊肿穿刺抽取脓液，以减轻肝组织的受压；2、肝脏恶性肿瘤：表现为局部的低密度影，尤其在彩超或CT平扫时，局部的良性病变和肝脏的恶性肿瘤相互鉴别较困难。因此如果发现患者的肝脏Ⅳ段伴有低密度影，最好能够进行增强CT或磁共振进行检查。在增强CT或磁共振的检查下，恶性肿瘤通常表现为快进快出的典型特点，而肝血管瘤等良性病变可以表现为快进慢出，肝囊肿则表现为没有明显强化。通过增强的影像学检查，可以更加明确的判断肝脏低密度灶的病变性质。