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自免肝都看什么指标

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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
自免肝是自身免疫性肝病的简称,自身免疫性肝病是一大类疾病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎以及原发性硬化性胆管炎。此类疾病最常用的临床化验指标有肝脏自身抗体,肝脏相关自身抗体中包括抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体和抗平滑肌抗体等。此类指标的单项、双项或多项阳性分别对不同的自身免疫性肝病,有不同的提示意义。AIH即自身免疫性肝炎,通常是抗核抗体、抗肝肾微粒体抗体及抗平滑肌抗体阳性,还要结合肝功能的化验及肝脏的影像学检查。如原发性硬化性胆管炎通常为抗核抗体阳性,同时伴有抗平滑肌抗体阳性,此外肝脏核磁通常伴有肝脏胆管的串珠样改变。原发性胆汁性肝硬化的特征性指标是抗核抗体和抗线粒体抗体阳性,同时需结合肝功能检查或肝脏影像学检查,其中的金标准是肝组织穿刺,观察肝组织活检的结果,从而进行诊断。
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