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左心衰所致呼吸困难的临床表现有哪些

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心力衰竭是各种心脏病终末阶段,分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭患者主要表现为肺淤血引发的不同程度呼吸困难,在早期,典型呼吸困难表现为夜间阵发性呼吸困难,即患者在夜间可能会在一定情况下突然憋醒,必须端坐位才能缓解呼吸困难。主要原因在于夜间平卧后回心血量增加,一定程度上增加心脏负担。夜间迷走神经兴奋、心肌收缩力减弱、心率减慢,上述情况均可触发左心衰竭早期呼吸困难,表现为夜间阵发性呼吸困难。在病情演变后,典型病情加重表现为端坐呼吸。患者一直需要保持端坐位,才能缓解呼吸困难,才能表现症状减轻。无论是早期夜间阵发性呼吸困难,还是后期端坐呼吸,均是左心衰竭时呼吸困难在不同程度、阶段的表现,均需要接受及时有效治疗,才能改善病情和预后。对于此类患者需要及时有效甄别,给予相应有效治疗。
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