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新生儿心脏彩超什么时候做最好

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
新生儿心脏彩超做的时机,取决于新生儿心脏有异常的可能性有多大,具体分析如下:1、正常新生儿:正常的新生儿如果是常规的筛查或者是没有严重的心脏疾病的新生儿的彩超检查,最好是生后一周以后做。因为新生儿一周以内,有一些生理性的结构还没有完全闭合,比如动脉导管、卵圆孔,在一周以内自然闭合的几率非常小,这时候做心脏彩超发现这种异常也不能说明是有疾病状态。因为可能一周以后,就自然就闭上了,尤其是动脉导管,一周以后闭上的几率非常高,一般动脉导管在7-10天解剖上就闭合了,就看不到分流,所以一周以后做最好;​2、心脏受损的新生儿:新生儿的心脏有严重受损病因,比如严重的窒息、缺氧,可能存在心脏结构和功能的异常;或者在宫内就发现新生儿可能有明显的先天性心脏病或者有复杂的先天性心脏病,生后新生儿紫绀不能够改善。如果不了解心脏结构的变化、异常,就对疾病的诊治有显著影响,这时新生儿心脏彩超随时都可以做,需要的时候就是最好的时候,比如有些新生儿生后,中心性紫绀缓解不了,通过积极的通气、控制炎症感染,也不能够使缺氧改善,可能存在PPSN,就是新生儿持续肺动脉高压。这时可以做心脏彩超,看看PDA有没有右向左分流,肺动脉压力是不是很高,从而来决定下一步的处理方案。所以新生儿心脏彩超什么时候做最好,取决于新生儿疾病的严重程度和心脏出现问题的严重程度。如果是正常的筛查,最好是在一周以后做。
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