宝宝后半夜咳嗽厉害，如果为短时间内急性出现后半夜咳嗽严重，常见原因如下：1、病毒感染：早期大多数为病毒感染引起。如果宝宝症状不明显，没有呼吸困难、气促等情况，只是干咳比较厉害，可以先进行对症处理，如口服止咳化痰药物，必要时可以配合雾化吸入等药物，通过治疗观察病情变化。如果症状逐渐好转，通常1周左右症状可以消失，考虑可能为病毒感染引起的呼吸道感染；2、其他感染：如果经过治疗症状没有缓解，甚至加重或合并出现其它症状，建议及时带宝宝到医院复诊，进一步明确是否合并有细菌或支原体、衣原体等病原体感染。如果明确有细菌感染，通常需要加用抗生素进行抗细菌治疗，如果明确有支原体、衣原体感染，通常需要加用大环内酯类药物，进行抗支原体、衣原体感染。如果为学龄期或学龄前期的宝宝出现夜间干咳为主的刺激性咳嗽，应高度警惕支原体感染引起的咳嗽；3、非感染性疾病：如果经过抗感染对症支持治疗后，咳嗽仍不能缓解，且后半夜咳嗽症状持续1个月以上，则应警惕过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等非感染原因引起的咳嗽。