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P波增宽是心脏病吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
正常成人心电图P波应满足如下标准,其宽度应在0.12s以内,其波幅肢体导联应<0.25mV,其中胸前导联应<0.2mV,P波增宽提示心房肥大。P波增宽最常见于左心房肥大,称之为二尖瓣P波,即P波时限>0.12s,常见于各种原因引发的左心房肥大,如风湿性心脏瓣膜病伴发二尖瓣狭窄时,亦可见于各种原因引发的二尖瓣关闭不全,也可见于高血压引发的心脏肥大,亦可见于冠心病,心肌缺血等相关并发症。P波增宽患者应积极进行心脏彩超检查,明确是否存在左心房肥大,对于出现左心房肥大患者,应积极进行上述原发疾病诊断治疗,改善病程,改善心脏肥大。对于心房明显肥大患者,应警惕后续出现左心功能不全、肺淤血情况,可酌情应用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,消除肺淤血,改善患者症状。
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