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胃癌大便出血吗

参与医生

中南大学湘雅医院 陈鸰 主任医师
胃癌有几种形态,包括隆起型、溃疡型、浸润型。溃疡型可以向深部侵蚀血管,隆起型引起组织脱落、坏死,容易导致大便出血。出血可以是突然大量呕血或少量慢慢渗血,导致大便像沥青样呈现黑色,如果没有出现侵蚀血管或组织坏死,可能不出血。但大便出血不一定是胃癌,很多疾病都可以引起出血,如胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、肝硬化、门脉高压等。大便出血除来自胃,还可以来自于食道和肠道疾病,甚至是口腔、鼻腔、呼吸道咽下去的血。 出血可以为间断性,出血停止并不代表病情好转,因为血液系统自身存在止血功能,因此胃出血常不是持续性。出血仅仅代表有血管开放或血管破口闭合,并不等同于胃癌或胃病好转,持续出血对健康造成的影响更加明显。有时出血不一定观察到,只有出血量大于几十毫升才会出现黑便,50ml以下只能显示为大便隐血试验阳性。如果出血量在5ml以下,可能大便隐血试验都无法检查到。大部分贫血患者血液系统无法查到病因,可能是因为胃肠道慢性失血。
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