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妇科防癌检查项目
- 妇科防癌检查项目
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北京医院 李寒松 主任医师
妇科防癌检查项目,如果针对宫颈癌,防癌检查项目最常见宫颈癌筛查,包括TCT的细胞学检查,HPV即乳头瘤病毒检查,目前这两项是宫颈癌联合筛查必有项目。最早叫巴氏涂片、Pap smear,即一个玻片一个检测,但此种检查现在基本已经淘汰,因其假阴性率高,漏诊率较高。后来又有TCT的细胞学检测,检出率大概可达85%以上。HTCT和HPV联合筛查,目前是宫颈癌筛查最标准的检测项目。因为任何一个检测都不是百分之百准确或毫无漏诊,其中一项是阳性,有必要进行下一步检查,如阴道镜的活组织检测。所以对于宫颈癌,如果到医院就诊,要进行宫颈癌筛查,建议同时做TCT加HPV。
针对内膜癌筛查,目前没有宫颈癌方便,因为内膜癌在宫腔里,要做宫腔刷,刷取宫腔的内膜细胞,但准确率并不高。对于内膜癌,最常用的确诊方法是诊断性刮宫。对于卵巢癌现在预防性筛查比较方便,且经济实惠的是妇科超声检查。如果发现附件区有包块,临床要密切关注。进一步做肿瘤标记物检测,如抽血查不同的肿瘤标志物,如宫颈癌SCC,叫鳞状细胞癌的标志物。卵巢癌有CA125的检测,对于内膜癌有CA125、CA199等。所以血液生化指标检测,也可以筛查妇科肿瘤。
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