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食管支架置入术后咳嗽是怎么回事
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参与医生
浙江省立同德医院 毛颖民 副主任医师
放置食道支架以后,部分病人会出现难以抑制的咳嗽,通常和病变的位置有关,对于位置比较高的食道癌,放置支架以后会压迫到气管壁或者刺激咽喉部,病人会出现刺激性咳嗽或者咽部吞咽不适等情况。对于这类情况,如果可以调整支架位置,比如采用可回收支架,可以把支架回收以后调整位置。在保证扩张有效性的情况下,对支架的位置进行一定的调整。另外,也可以使用中枢性止咳药物缓解症状。如果患者病变位置比较高,调整支架没有余地的情况,只能将支架撤除,再去考虑其它方法,比如放置营养管等方式以保障病人正常的肠道营养。
所以食道支架放置以后出现咳嗽,需要根据具体情况考虑,然后再考虑有无合适的对策以解决问题。食道支架置入是针对食道恶性肿瘤的姑息性治疗,通常食道发生梗阻以后患者不能进食,对于肿瘤患者本身也不适于手术或者其它治疗的情况,一般通过放置支架。可以把肿瘤堵住的部分食道撑开,以便让食物和水可以通过狭窄的位置正常进食,避免病人因为饥饿致死,这是非常痛苦的一种情况。
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