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糖尿病足患者的护理
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
糖尿病足患者在控制好血糖以后,要注意以下几个方面的护理:1、避免受压:尤其是足部有比较明显的突起部位或者穿鞋容易受压的部位,如脚掌、脚底、脚背、骨关节突起的部位长期受压,就容易形成溃疡。由于局部营养与神经支配受损,所以在伤口或者溃疡时期,患者会有不愈合的表现;2、改善循环:促进局部代谢,预防糖尿病足患者溃疡向深入发展。因为局部循环不良,伤口愈合变得比较困难,在护理足部的时候,要保持足部干燥,正确促进循环,局部按摩或者用适宜的温水泡脚。糖尿病足患者对水温有一定要求,因为长时间血糖控制不好,导致末梢组织代谢或者循环障碍,出现局部末梢血运不良,同时还会合并感觉迟钝,被烫伤而没有知觉,所以一定要有在安全保护的情况下,不能用温度太高的水泡脚,有伤口的情况下也不能泡脚。保持相对安全、时间不宜过长,适当促进局部循环,以免出现局部烫伤;3、预防感染:及时处理溃疡伤口,避免感染、加重。家中常备0.5%活力碘、碘伏进行局部消毒。伤口如果有渗出要使用无菌纱布包扎,避免渗液过多引起局灶性感染。除上述护理外,还要监测糖尿病患者血糖的变化。只有正确的护理足部,才能避免糖尿病足溃疡的发生,也能及时控制住早期的溃疡,不至于转变为后期严重的糖尿病足,导致患者足部坏死、感染。
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