如果膀胱上面出现小腹疼痛，本身腹部内脏器疼痛感觉并不是较为敏感，定位不能较为准确，很难判断为某个地方的疼痛，很难对应某个器官疾病，通常需要排查以下几个方面：1、筛查膀胱、前列腺等泌尿系统疾病，如果患者为泌尿系统疾病，通常会伴随有尿频、尿痛等症状；2、对于女性患者，膀胱后有子宫、附件等器官存在，如果为妇科疾病通常可能出现月经紊乱，或伴随不同月经周期的疼痛，可能也有一定差别；3、膀胱附近存在有直肠等消化器官，如果患者为消化道疾病，通常可能还会出现腹泻、里急后重等症状。