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肩袖损伤的检查方法是什么
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山西省人民医院 张登君 主任医师
肩袖损伤检查方法包括以下几点:
1、病史检查:主要是询问患者有无外伤史,例如摔倒、车祸外伤、坠落伤等。患者疼痛部位的性质属于刀割样疼痛还是针刺样疼痛,还有疼痛持续时间,白天疼痛还是夜晚疼痛等,是否和活动有关,患者职业以及优势手都可以询问;
2、体格检查:包括检查肩关节外形,是否存在肿胀、畸形,压痛部位,大结节压痛、小结节压痛还是肩峰周围压痛、三角肌周围压痛等。另外检查肩关节活动范围,例如外旋是否受限,内外旋、外展、后伸是否存在力弱表现。特殊检查例如Jobe试验,是检查冈上肌是否存在受损的特殊试验;
3、X光片检查:对于肩袖损伤较为重要,一般拍摄肩关节正位和肩关节外位,可以看到肩峰是否存在囊变,关节间隙是否狭窄、硬化等,都能提示肩袖是否存在损伤;
4、核磁检查:对于肩袖损伤较为重要,可以从冠状面、矢状面、额状面,多层面了解肩袖是否断裂,是否存在轻度损伤等。为手术治疗、保守治疗提供良好依据。
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