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富马酸替诺福韦二吡呋酯片和阿德福韦酯哪个好

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从抗病毒治疗效果、耐药发生率以及药物不良反应等方面,富马酸替诺福韦二吡呋酯片好于阿德福韦酯。1、抗病毒治疗效果:经过8年单独使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片,治疗E抗原阳性的患者,其乙肝病毒载量低于检测下限的比率约为98%,E抗原血清学转换率约为31%,表面抗原消失率约为13%,E抗原阴性的患者,乙肝病毒载量低于检测下限的比率约为99.6%。而使用阿德福韦酯单独治疗的患者,对于E抗原阳性的患者,使用5年后乙肝病毒载量低于检测下限的比率仅为58%,E抗原血清学转换率约为48%。E抗原阴性的患者,使用阿德福韦酯治疗5年,乙肝病毒载量低于检测下限的比率约为67%,谷丙转氨酶复常率约为69%;2、耐药发生率:经过8年单独使用,富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,未检测到关于富马酸替诺福韦二吡呋酯片相关的耐药基因,而阿德福韦酯治疗5年时累计耐药细菌突变率约为29%,富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,无论是拉米夫定耐药、阿德福韦酯耐药、恩替卡韦耐药,还是阿德福韦应答不佳、拉米夫定和阿德福韦联合耐药等情况,富马酸替诺福韦二吡呋酯片,都会表现出比较好的病毒学应答率,并且耐受性也比较好;3、药物不良反应:富马酸替诺福韦二吡呋酯片,在长期治疗过程中,有2.2%的患者发生了血肌酐的升高,而阿德福韦酯长期治疗,血肌酐的升高比率约为3%以上。
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