实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、良性结节：1、不需要手术：据统计，50岁以上的人群50%有甲状腺结节，大多数情况下，这部分病人95%以上都是良性结节，一般甲状腺良性结节，目前不太建议病人进行手术治疗，以观察为主；2、需要手术：良性结节较大、生长较迅速，出现局部的压迫症状，比如压迫气管引起呼吸困难，压迫食道引起吞咽障碍，或者压迫神经引起局部的说话困难、声音嘶哑的情况，甚至部分甲状腺结节长得较大，长到胸腔称为胸骨后甲状腺肿，这些情况下，甲状腺良性结节需要手术进行干预治疗。二、恶性结节：1、不需要手术：甲状腺乳头状癌的病人，如果结节比较小，没有外侵、淋巴结转移等高危因素，建议病人可以进行观察，尤其1cm以下，甲状腺腺体内部的甲状腺癌病人，以观察治疗为主并没有问题。另一种甲状腺癌是甲状腺未分化癌，总体上因为生存期很短、预后很差，不太建议病人进行手术治疗；2、需要手术：对于结节相对较大、1cm以上的甲状腺乳头状癌病人，或者有淋巴结转移癌的病人，建议病人进行手术治疗。另外，甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌的病人，都需要进行手术治疗。