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多囊的诊断、治疗,以及治疗期间能同房吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘姗 副主任医师
多囊即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的治疗期间可以同房,没有任何问题。多囊卵巢综合征是一个综合征,除了引起月经的改变以外,还有糖代谢异常、脂代谢异常、肥胖等。多囊卵巢综合征对月经的影响,一般因为激素水平不正常,引起排卵不正常,如稀发排卵或者无排卵,表现为月经不规律,比如3-4个月不来月经,或者10-20多天就有一次阴道流血等等。另外多囊卵巢综合征有雄激素较高的临床表现或者实验室表现,比如抽血检查发现雄激素水平较高,或者虽然雄激素水平正常,但是出现痤疮、体毛较重、阴毛较重的表现,这就叫雄激素增高的临床表现。还有一点就是B超提示卵巢的多囊样改变,单侧卵巢上2-9mm的卵泡>12个。上述三条中的两条符合,就可以诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的治疗,要看病人有没有生育要求。如果没有生育要求,目的是让病人的月经能够规律地来,能够减少脂代谢异常、胰岛素抵抗带来的不良影响,一般会建议病人服用口服避孕药、减重、多运动等方案。如果多囊卵巢综合征的病人同时有生育的要求,还需要在对上述的异常情况进行干预的同时,关注病人的排卵情况。建议病人做监测排卵或者促排卵的治疗,其目的是怀孕。而且也会建议病人在卵泡发育的合适阶段,也就是在排卵期去同房,之后看有没有能够收获好孕。而其他情况,比如单纯为了调整月经而用口服避孕药等。服药期间通常对怀孕、同房都没有影响,所以病人不要有太多的顾虑。
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