乳房一个大一个小的原因，可以分为两大类，一类是生理性原因，完全正常。一类是病理性原因，由疾病或者不良生活习惯引起，常见原因如下：1、生理性：生理性的不对称通常见于生长发育期，乳房常会出现一大一小的情况，是正常现象。通常情况下，女性的两侧乳房对于雌激素、孕激素及生长激素的敏感程度，大多不完全相同。对激素敏感性较强的乳房，会优先发育，显得比较大，敏感性比较差的乳房会延后发育，对比显得较小。但是随着乳房发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向对称；2、病理性：主要包括长期单侧睡眠使乳房长期不对称受压，穿着大小不一、松紧不同的内衣，皆会影响单侧乳房的血供，或在年幼时、乳房发育时，患有乳房叶状肿瘤、乳房纤维腺瘤，以及乳腺炎等情况，在一定程度上会使女性的乳房组织得到破坏，甚至接触手术治疗切除过部分乳房。以上情况的出现，皆会造成乳房一个大一个小的情况。