大便后屁股火辣辣可能包括以下几个原因：1、痔疮：存在内痔或者外痔，排大便痔核可能脱出，同时伴随炎性改变，导致产生火辣辣的感觉；2、肛裂：即肛管存在裂口，排大便存在强烈疼痛感，排完大便后仍有疼痛感，称为节律性疼痛；3、其他因素：存在肛窦炎、直肠炎等，大便后也会感觉火辣辣。临床建议患者可采用温水坐浴，水温控制在37-40℃，坚持坐浴10分钟，连续3-4天，一般可逐渐缓解。如果不缓解可以到门诊就诊，通过肛门镜检查或者直肠指诊明确诊断，根据不同的疾病，相应的给予规范治疗。