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慢性阑尾炎有什么表现,是什么原因,怎么诊断
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北京大学第三医院 徐智 主任医师
慢性阑尾炎的表现、原因、诊断方法如下:1、表现:病人一般都会表现为右下腹部轻微的不适、疼痛,但是这种不适和疼痛有时候不规律,也不知道什么时候出现。所以对慢性阑尾炎,诊断还是相对比较困难;2、原因:慢性阑尾炎病人一般会有一个急性阑尾炎的病史,慢慢急性阑尾炎治好了,慢慢发展为慢性阑尾炎。但是也有部分病人根本就没有急性阑尾炎的病史,这时候也可以表现为慢性阑尾炎。还有一部分中老年的病人,甚至老年病人,发现阑尾炎,有可能是盲肠肿瘤堵在阑尾腔口,引起慢性阑尾炎。这时候慢性阑尾炎不能当成一个单纯的慢性阑尾炎来治疗,要先从病因上,排除一些其他实质性脏器引起的慢性阑尾炎;3、诊断方法:对慢性阑尾炎的病人,就要求病人做钡灌肠,钡灌肠是诊断慢性阑尾炎的金标准。因为钡灌肠可以把钡剂在结肠内整个灌满,灌满以后,如果阑尾腔通畅,阑尾腔也可以充满钡剂,充满钡剂以后,也可以看到这个阑尾腔有无狭窄、有无扭曲、腔里有无粪石,同时也看到盲肠局部有无肿物。对于老年病人,除了做钡灌肠以外,也可以给病人加做结肠镜,关键问题就是要排除结肠肿瘤的问题。同时对慢性阑尾炎,做诊断,要有影像学的依据。如果从钡灌肠,看到阑尾腔基本上都没有明显的变化,不要轻易地给慢性阑尾炎的病人做手术治疗。
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