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腮腺肿瘤术后涎瘘多久发生
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 张凌 主任医师
腮腺是口腔颌面头颈部非常重要的解剖结构,主要作用是分泌口水。平时感觉口内总有口水,是因为腮腺分泌口水,腺泡外有层包膜,且包膜里有个导管通向口内,所以口水都流向口腔。腮腺肿瘤采取手术治疗方式,是要把部分腺体区域性切除,这会使术后腺泡暴露在创面中,如果术中不能及时缝扎、结扎或者烧灼残余腺体,这时腺体会继续分泌,从而产生涎瘘。还有些极端情况,即腮腺导管同时也发生断裂,这时发生涎瘘量会相对较大。
术后1周内是发生涎瘘最常见时间段,在拆线过程中有时会发现术区会有皮肤膨隆,里面会有清亮液体,大多是由于术中没有及时结扎、缝扎、烧灼残余腺体,导致术后发生涎瘘。还有个别患者可以在术后1个月、2个月甚至更长时间发生腮腺涎瘘,这时要采取局部加压包扎,甚至放射线照射方法,若以上两种方法都没有达到理想效果,这时要采取二次手术。
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