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宫外孕是什么造成的
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北京大学第三医院 王永清 主任医师
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔内种植的部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。输卵管妊娠是宫外孕最常见的部位,约占所有异位妊娠的95%左右,输卵管妊娠的原因有以下几个方面:
1、常见的原因是输卵管炎症,可以使输卵管黏膜表面皱褶、管腔狭窄,使输卵管管壁的纤毛功能受到损害,从而导致受精卵在输卵管内运行受到妨碍,影响着床;
2、输卵管周围的炎症,导致输卵管粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄,影响受精卵的运行;
3、输卵管妊娠史或者手术史,既往有过宫外孕的病史,不管是经过保守治疗还是自然吸收,再次妊娠复发的机会在10%左右;
4、输卵管自身发育不良或者功能异常,包括输卵管自身发育过长、输卵管肌层发育比较差、输卵管黏膜纤毛功能缺失,都是造成宫外孕的常见原因。
近些年,由于辅助生育技术,包括试管婴儿等技术的应用,输卵管妊娠发生率有所增加。宫外孕发生的常见原因主要是输卵管的因素,包括输卵管自身发育异常和盆腔炎症,还有既往宫外孕的病史。
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