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核酸检测阴性,血清抗体阳性怎么回事

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北京大学第一医院 陆海英 主任医师
如果患者进行核酸检测呈阴性,而血清抗体呈阳性,可能存在以下几种情况:1、病毒感染:可能患者基本感染新型冠状病毒肺炎,但目前已经痊愈,此时核酸检测可以表现为阴性,但血清抗体呈阳性;2、注射新型冠状病毒疫苗:还可见于注射新型冠状病毒疫苗患者,可以表现为血清抗体呈阳性,但因体内并无新型冠状病毒感染,核酸检测呈阴性,此属于正常情况;3、检测误差:可能为检测误差,核酸检测目前属于诊断新型冠状病毒金标准,但灵敏度、特异性仍存在不足,阳性率可能仅为30%-50%。因此,临床对于怀疑患有新型冠状病毒感染患者出现核酸检测呈阴性,也无法完全除外新型冠状病毒可能。有时需要通过结合血清抗体检查,协助提高新型冠状病毒诊断力。如果患者出现病毒核酸检测呈阴性,但血清抗体IgM呈阳性,也需要高度警惕新型冠状病毒感染可能性,需要复查核酸检测。
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