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稽留流产与葡萄胎的区别

参与医生

郑州人民医院 王军 主治医师
稽留流产是胚胎或者胎儿死亡后留置宫腔未及时自然排出,部分患者甚至无明显的阴道出血或者是腹痛等表现。部分孕妇11周、12周左右做产检,发现胎心较好,但是15周可能出现胎心消失,这种情况叫做稽留流产,胎死宫内大于20周就叫死胎。20周以下的稽留产是由彩超提示宫内早孕,但是没有心管搏动,临床表现早孕反应消失或者是减轻,血HCG翻倍不明显或者是下降趋势,子宫不增大反而缩小,术后可见绒毛或者是羊膜组织。 葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病,与妊娠有关,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,临床表现就是多有停经后阴道出血,子宫大约和停经月不相符,HCG异常升高,且妊娠剧吐出现的时间较正常早,症状反应严重且持续的时间较长。彩超能够提示无妊娠囊,没有胎心搏动,宫腔不均质,呈密集状或者短条状,呈螺旋状改变或蜂窝状改变。
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