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胫骨远端骨折好恢复吗

参与医生

北京医院 纪泉 主任医师
胫骨远端骨折恢复比较缓慢,因为胫骨远端的骨折血运受到比较明显的影响,一般如果毁损的软组织情况比较严重,会造成远端的感染、不愈合,甚至发生粉碎性骨折,难以完全复位的情况。所以胫骨远端的骨折,如果单纯的是踝关节骨折,对骨折的稳定性影响不大。如果是Pilon骨折,造成远端的关节面粉碎,而且软组织毁损比较严重,容易使开放性骨折造成早期的感染,从而影响进一步的治疗。针对胫骨远端骨折,首先要进行损伤控制,用外固定架使骨折断端稳定,其次要进行清创。适当进行软组织处理、缝合,从而使胫骨远端的骨折为二期修复创造好的条件。胫骨下1/3的骨折,也是由于缺血,从而使胫骨的髓内血运受到影响,使滋养血管受到损伤,也容易发生骨折不愈合。所以胫骨下方如果发生远端骨折,一定要及时进行骨折的评估,进行软组织损伤的控制,这样才能为愈合创造更好的环境。一定要减少骨折的并发症,避免感染,避免创伤性关节炎和关节僵硬、肌肉萎缩,才能使骨折形态逐渐恢复。
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