孩子有慢性鼻炎时不做手术，主要以药物治疗为主。而腺样体肥大需要根据其大小来制定治疗方案，具体如下：1、保守治疗：如果这个腺样体比较小，只占后鼻孔的1/3可以考虑用保守的方法来治疗。比如用鼻喷激素喷鼻，然后让孩子口服孟鲁司特钠。这个比较小的腺样体肥大或者鼻甲肥大就可以得到很好的控制，孩子张口呼吸，甚至有轻微鼾声的症状就可以得到明显缓解；2、微创手术治疗：但如果孩子的腺样体比较大，超过了后鼻孔的一半以上。这时用鼻喷药物以及口服药物治疗后没有得到明显缓解，就要考虑做腺样体的微创手术治疗；3、切除手术：如果腺样体非常大，在检查时发现腺样体已经超过了后鼻孔的2/3或者70%，堵塞得比较多。孩子出现了明显的睡眠打鼾、憋气、张口呼吸等症状时，经过药物治疗没有效果就行腺样体的切除手术。