背部毛孔粗大、有黑头的治疗方法如下：1、外用药物：如外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或有角质剥脱作用的果酸、水杨酸等，能疏通毛孔，使局部堵塞的毛孔重新开通，皮脂容易排出，即黑头、粉刺的脂栓容易排出，可以改善背部毛孔粗大和黑头；2、内服药物：严重时可以考虑内服药物，如维A酸或维生素A等；3、饮食：建议饮食清淡，少吃过于油腻、辛辣、刺激的食物，可以减少背部毛孔油脂的分泌，使毛孔粗大、堵塞症状有所改善；4、其他：可以加强局部的皮肤清洁卫生，避免油脂、污垢在背部毛孔的蓄积，有利于毛孔通畅，避免形成黑头、粉刺。